مقایسه اثر زعفران با مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIها) در درمان افسردگی و اضطراب: یک فراتحلیل از کارآزمایی‌های تصادفی‌شده کنترل‌شده

زمینه: زعفران، یک درمان طبیعی با خواص بالقوه ضد افسردگی و ضد اضطراب، به عنوان یک گزینه درمانی بالقوه مورد توجه قرار گرفته است. هدف: این مرور سیستماتیک و فراتحلیل با هدف ارزیابی اثربخسی مقایسه‌ای زعفران در مقابل مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIها) در درمان افسردگی و اضطراب انجام شد. منبع داده‌ها: پایگاه‌های داده الکترونیکی، شامل PubMed، Embase، Scopus، Web of Science و پایگاه کوکران، از ابتدا تا 31 آوریل 2023 جستجو شدند. استخراج داده‌ها: کارآزمایی‌های تصادفی‌شده کنترل‌شده (RCTs) که مداخله زعفران را با SSRIها در بزرگسالان مبتلا به افسردگی یا اضطراب مقایسه کرده بودند، وارد شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها: فراتحلیل مدل اثرات تصادفی با استفاده از تفاوت‌های میانگین استاندارد شده (SMDs) و نسبت خطر (RRs) با فاصله اطمینان 95% آن‌ها به ترتیب برای پیامدهای پیوسته و دودویی محاسبه شد. فراتحلیل 8 مطالعه که پیامدهای افسردگی را ارزیابی کردند، تفاوت غیرمعنی‌داری بین زعفران و SSRIها در کاهش علائم افسردگی نشان داد (0.29 = SMD؛ 95% CI: -0.09 تا 0.29). چهار مطالعه که پیامدهای اضطراب را گزارش کردند، تفاوت غیرمعنی‌داری بین زعفران و SSRIها در کاهش علائم اضطراب نشان دادند (0.29 = SMD؛ 95% CI: -0.22 تا 0.29). در مورد ایمنی، شرکت‌کنندگان دریافت کننده زعفران عوارض جانبی کمتری نسبت به گروه SSRI داشتند (تفاوت خطر: 0.04- تا 0.09- :%95 CI؛ 0% = I²). نتیجه‌گیری: زعفران می‌تواند یک جایگزین بالقوه برای SSRIها برای کاهش علائم افسردگی و اضطراب با عوارض جانبی کمتر باشد. تحقیقات بیشتر با حجم نمونه بزرگ‌تر و در جمعیت‌های متنوع برای اعتبارسنجی این یافته‌ها و بررسی تعدیل‌کننده‌های بالقوه پاسخ به درمان ضروری است.

Context: Saffron, a natural remedy with potential antidepressant and anxiolytic properties, has gained attention as a potential therapeutic option. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the comparative effectiveness of saffron versus selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in treating depression and anxiety. Data Source: Electronic databases, including PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and the Cochrane database, were searched from inception to April 31, 2023. Data Extraction: Randomized controlled trials (RCTs) comparing saffron intervention with SSRIs in adults with depression or anxiety were included. Data Analysis: Random-effects meta-analysis using standardized mean differences (SMDs) and risk ratio (RRs) with their 95% CIs calculated continuous and binary outcomes, respectively. Meta-analysis of 8 studies assessing depression outcomes revealed a nonsignificant difference between saffron and SSRIs in reducing depressive symptoms (SMD = 0.10; 95% CI: -0.09 to 0.29). Four studies reporting anxiety outcomes showed a nonsignificant difference between saffron and SSRIs in reducing anxiety symptoms (SMD = 0.04; 95% CI: -0.22 to 0.29). With regard to safety, participants receiving saffron had fewer adverse events than the SSRI group (risk difference: -0.06; 95% CI: -0.09, -0.04; I²; 0%). Conclusion: Saffron could be a potential SSRI alternative to reduce depressive and anxiety symptoms with fewer adverse events. Further research with larger sample sizes and in diverse populations is warranted to validate these findings and explore potential moderators of treatment response.