اثربخشی زعفران در درمان افسردگی خفیف تا متوسط: یک مرور متا-تحلیل

محصولات گیاهی، به ویژه عصاره‌های گل رازیانه‌ی دریچه‌ای (Hypericum perforatum)، به طور گسترده‌ای به عنوان درمان‌های خط اول برای افسردگی خفیف تا متوسط استفاده شده‌اند. اخیراً چندین کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل‌شده برای ارزیابی اثربخشی گیاه دیگر، زعفران (Crocus sativus)، در افسردگی خفیف تا متوسط انجام شده است. ما یک مرور ادبیات بر روی کارآزمایی‌های بالینی تصادفی کنترل‌شده منتشرشده فعلی انجام داده‌ایم تا ارزیابی به‌روز از اثربخشی زعفران در افسردگی خفیف تا متوسط، در مقایسه با دارونما یا داروهای ضدافسردگی معمولاً استفاده‌شده، ارائه دهیم. این متاآنالیز مطابق با دستورالعمل‌های اقلام گزارشی ترجیحی برای مرورهای سیستماتیک و متاآنالیزها (PRISMA) گزارش شده و با استفاده از فرمت PICO (بیماران، مداخله، مقایسه، نتیجه) و برنامه‌های آماری Comprehensive Meta-analysis و RevMan انجام شده است. پایگاه‌های داده PubMed، Embase، سامانه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده Cochrane و Web of Science برای مطالعات مرتبط جستجو شده‌اند.تنها مطالعات بالینی تصادفی با کنترل دارونما یا کنترل فعال که شامل بیمارانی با افسردگی خفیف تا متوسط و استفاده از دوز دارویی زعفران به صورت خوراکی بودند، وارد مطالعه شدند. از شاخص Hedgesʼ g برای محاسبه اندازه اثر استفاده شد. ریسک سوگیری با استفاده از ابزار همکاری Cochrane ارزیابی شد و ناهمگنی هم با انجام آزمون Q کوکران و محاسبه شاخص I² هیگینز سنجیده شد. یازده مطالعه تصادفی در تحلیل کیفی وارد شدند و نه مطالعه برای تحلیل آماری تجمیع شدند. طبق متاآنالیز حاضر، زعفران تأثیر قابل توجهی بر شدت افسردگی دارد. داده‌های موجود از مطالعات بالینی تصادفی و کنترل‌شده نشان می‌دهند که زعفران به طور معنی‌داری مؤثرتر از دارونما است (g = 0.891; فاصله اطمینان ۹۵٪: 0.369–1.412، p = 0.001) و نسبت به داروهای ضد افسردگی مورد آزمایش کم‌اثرتر نیست (g = −0.246; فاصله اطمینان ۹۵٪: −0.495–0.004، p = 0.053).

Herbal products, especially Hypericum perforatum extracts, have been widely used as first-line treatments for mild to
moderate depression. Recently, several randomized, con trolled clinical trials have been conducted to evaluate the efficacy of another plant, saffron (Crocus sativus), in mild to mod erate depression. We have carried out a literature review of currently available published randomized, controlled clinical trials to give an up-to-date evaluation of the efficacy of saffron in mild to moderate depression, compared to placebo or routinely used antidepressants. The meta-analysis is reported
according to the preferred reporting items for systematic re views and meta-analyses (PRISMA) guidelines using the PICO (patients, intervention, comparison, outcome) format and was conducted using the statistical programs Comprehensive Meta-analysis and RevMan. PubMed, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Web of Science data bases were searched for relevant studies. Only placebo or ac tive controlled, randomized clinical studies involving patients
suffering from mild to moderate depression and using pharmacological doses of saffron per os were included. Hedgesʼ g
was used to calculate effect sizes. Risk of bias was assessed using the Cochrane Collaboration tool, and heterogeneity was
tested by both performing the Cochranʼs Q test and calculating Higginsʼ I 2 indicator. Eleven randomized trials were in cluded in the qualitative analysis, and nine were pooled for statistical analysis. According to the present meta-analysis, saffron has a significant effect on the severity of depression. Available data from randomized, controlled clinical trials sup port that saffron is significantly more effective than placebo (g = 0.891; 95% CI: 0.369–1.412, p = 0.001), and non-inferior
to tested antidepressant drugs (g = − 0.246; 95% CI: − 0.495– 0.004, p = 0.053).