اثر مصرف زعفران علاوه بر درمان استاندارد، بر پیامدهای بیماری و هم‌ابتلایی‌ها در بیماران مبتلا به بیماری‌های روماتیسمی

بیماری‌های روماتیسمی (RDs) اغلب با علائم مزمن و عوارض جانبی مکرر مرتبط با درمانشان پیچیده می‌شوند. زعفران، ادویه‌ای که از گل Crocus sativus L. به دست می‌آید، یکی از داروهای مکمل و جایگزین محبوب در میان بیماران مبتلا به بیماری‌های روماتیسمی است. مرور نظام‌مند حاضر به منظور خلاصه کردن شواهد موجود درباره اثربخشی مکمل‌سازی با زعفران بر نتایج بیماری و بیماری‌های همراه در بیماران با تشخیص RD انجام شد. پایگاه‌های PubMed، CENTRAL، clinicaltrials.gov و منابع خاکستری تا اکتبر ۲۰۲۱ جستجو شدند و کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده مرتبط برای اهلیت با استفاده از Rayyan بررسی شدند. ریسک سوگیری با استفاده از ابزار Cochrane’s Risk of Bias-2.0 (RoB) ارزیابی شد.

یک سنتز بدون متا-تحلیل (SWiM) با شمارش آراء انجام شد و نمودار جهت اثر ایجاد گردید. از میان ۱۲۵ گزارش، هفت مورد معیارهای اهلیت را دارا بودند که متعلق به پنج RCT بودند و در SWiM گنجانده شدند.این کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی (RCT) شامل بیمارانی با آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و فیبرومیالژیا بودند و نتایج مرتبط با درد، فعالیت بیماری، افسردگی، پاسخ ایمنی، التهاب، استرس اکسیداتیو، سلامت، خستگی و توانایی عملکردی را ارزیابی کردند. اکثریت کارآزمایی‌ها برخی نگرانی‌ها در مورد سوگیری کلی نشان دادند.

علاوه بر این، بیشتر محققان موفق به رعایت تدوین‌های فرمول vorgeschlagen توسط بیانیه CONSORT برای کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی با مداخلات داروی گیاهی نشدند. استانداردسازی داروی گیاهی هویت، خلوص و کیفیت آن را تأیید می‌کند؛ با این حال، اکثریت کارآزمایی‌ها از پیروی از این دستورالعمل‌ها بازماندند. به دلیل ناهمگنی زیاد و فقدان اطلاعات مهم در مورد استانداردسازی و محتوای مداخلات گیاهی، به نظر می‌رسد شواهد کافی برای تعیین جهت اثر برای هیچ‌یک از نتایج بررسی‌شده وجود ندارد.

Rheumatic diseases (RDs) are often complicated by chronic symptoms and frequent side-effects associated with their treatment. Saffron, a spice derived from the Crocus sativus L. flower, is a popular complementary and alternative medicine among patients with RDs. The present systematic review aimed to summarize the available evidence regarding the efficacy of supplementation with saffron on disease outcomes and comorbidities in patients with RD diagnoses. PubMed, CENTRAL, clinicaltrials.gov and the grey literature were searched until October 2021, and relevant randomized controlled trials (RCTs) were screened for eligibility using Rayyan.

Risk of bias was assessed using the Cochrane’s Risk of Bias-2.0 (RoB) tool. A synthesis without meta-analysis (SWiM) was performed by vote counting and an effect direction plot was created. Out of 125 reports, seven fulfilled the eligibility criteria belonging to five RCTs and were included in the SWiM. The RCTs involved patients with rheumatoid arthritis, osteoarthritis and fibromyalgia, and evaluated outcomes related to pain, disease activity, depression, immune response, inflammation, oxidative stress, health, fatigue and functional ability.

The majority of trials demonstrated some concerns regarding overall bias. Moreover, the majority of trialists failed to adhere to the formula elaborations suggested by the CONSORT statement for RCTs incorporating herbal medicine interventions. Standardization of herbal medicine confirms its identity, purity and quality; however, the majority of trials failed to adhere to these guidelines. Due to the great heterogeneity and the lack of important information regarding the standardization and content of herbal interventions, it appears that the evidence is not enough to secure a direction of effect for any of the examined outcomes.