زعفران برای اختلال شناختی خفیف و زوال عقل: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی

پس‌زمینه: زعفران ( stigma از Crocus sativus L.) از خانواده Iridaceae یک داروی گیاهی سنتی شناخته‌شده است که برای صدها سال برای درمان چندین بیماری مانند خلق افسرده، سرطان و اختلالات قلب و عروقی استفاده شده است. به تازگی، خاصیت ضد زوال عقل زعفران نیز نشان داده شده است. با این حال، اثرات زعفران بر مدیریت زوال عقل هنوز مورد بحث است. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثربخشی و ایمنی زعفران در درمان نقص شناختی خفیف و زوال عقل است. روش‌ها: جستجوی پایگاه‌های داده الکترونیکی از برخی از پایگاه‌های داده اصلی انگلیسی و چینی تا 31 مه 2019 انجام شد تا کارآزمایی‌های بالینی تصادفی مرتبط شناسایی شوند.

نتیجه اولیه عملکرد شناختی و نتایج ثانویه شامل عملکرد زندگی روزمره، ارزیابی بالینی جهانی، کیفیت زندگی (QoL)، ارزیابی روانپزشکی و ایمنی بود. نرم‌افزار Rev-Man 5.3 برای انجام متا-تحلیل‌ها استفاده شد.نتایج:در این مرور، مجموعاً چهار کارآزمایی تصادفی کنترل شده (RCT) مورد بررسی قرار گرفت. تحلیل‌ها نشان دادند که زعفران به طور قابل توجهی عملکرد شناختی را که با استفاده از مقیاس ارزیابی بیماری آلزایمر-زیرمقیاس شناختی (ADAS-cog) و مقیاس رده‌بندی بالینی زوال عقل-جمع جعبه‌ها (CDR-SB) اندازه‌گیری شده بود، نسبت به گروه‌های دارونما بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، تفاوت معنی‌داری بین زعفران و داروهای متداول بر اساس مقیاس‌های شناختی مانند ADAS-cog و CDR-SB وجود نداشت.

زعفران عملکرد روزانه را بهبود بخشید، اما تغییرات از نظر آماری معنی دار نبود. در مطالعات شامل شده هیچ عارضه جانبی جدی گزارش نشد. نتیجه‌گیری: زعفران ممکن است پتانسیل بهبود عملکرد شناختی و فعالیت‌های روزمره زندگی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر و اختلال خفیف شناختی (MCI) را داشته باشد. با این حال، به دلیل محدودیت در تعداد مطالعات با کیفیت بالا، شواهد کافی برای ارائه هرگونه توصیه برای استفاده کلینیکی وجود ندارد. آزمایش‌های بالینی بیشتری با اندازه نمونه بزرگ‌تر برای روشن ساختن اثربخشی و ایمنی آن لازم است.

“Background: Saffron (stigma of Crocus sativus L.) from Iridaceae family is a well-known traditional herbal medicine that has been used for hundreds of years to treat several diseases such as depressive mood, cancer and cardiovascular disorders. Recently, anti-dementia property of saffron has been indicated. However, the effects of saffron for the management of dementia remain controversial. The aim of the present study is to explore the effectiveness and safety of saffron in treating mild cognitive impairment and dementia. Methods: An electronic database search of some major English and Chinese databases was conducted until 31st May 2019 to identify relevant randomised clinical trials (RCT). The primary outcome was cognitive function and the secondary outcomes included daily living function, global clinical assessment, quality of life (QoL), psychiatric assessment and safety. Rev-Man 5.3 software was applied to perform the meta-analyses.

Results: A total of four RCTs were included in this review. The analysis revealed that saffron significantly improves cognitive function measured by the Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog) and Clinical Dementia Rating Scale-Sums of Boxes (CDR-SB), compared to placebo groups. In addition, there was no significant difference between saffron and conventional medicine, as measured by cognitive scales such as ADAS-cog and CDR-SB. Saffron improved daily living function, but the changes were not statistically significant. No serious adverse events were reported in the included studies.

Conclusions: Saffron may have the potential to improve cognitive function and activities of daily living in patients with Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment (MCI). However, due to limited high-quality studies there is insufficient evidence to make any recommendations for clinical use. Further clinical trials on larger sample sizes are warranted to shed more light on its efficacy and safety”