مروری سیستماتیک بر تأثیر مواد مغذی بر اختلالات جنسی ناشی از داروهای ضد افسردگی: از اصول اولیه تا کاربردهای بالینی

اختلالات جنسی از عوارض جانبی رایجی هستند که بیماران در طول درمان با داروهای ضد افسردگی گزارش می‌کنند. در صورت بروز این اختلالات، بیماران اغلب درمان روان‌دارویی را قطع می‌کنند که تأثیر منفی بر بیماری روانی زمینه‌ای دارد. اخیراً، توجه زیادی به استفاده از مواد مغذی در مدیریت اختلالات روانی شده است، اگرچه بررسی سیستماتیکی در مورد اثرات آنها به عنوان یک گزینه درمانی برای اختلالات جنسی ناشی از داروهای ضد افسردگی (AISD) وجود ندارد. در اینجا، ما یک جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های داده زیر انجام دادیم: MEDLINE (از طریق PubMed)، EMBASE، PsycINFO، پایگاه ثبت مرکزی کارآزمایی‌های کنترل‌شده کاکرین و Web of Science. ما مطالعات واجد شرایط را در میان کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده موازی یا متقاطع (RCTs) در جمعیت بزرگسالان جستجو کردیم. پس از این فرآیند، در مجموع 10 مقاله که تأثیر شش ماده مغذی مختلف را در مقابل دارونما ارزیابی کرده بودند، گنجانده شدند: ریشه ماکا، S-آدنوزیل-L-متیونین (SAMe)، گل محمدی، جینکو بیلوبا، زعفران و یوهیمبین. در مجموع، دوز بالای ریشه ماکا و استفاده از SAMe یا زعفران ممکن است AISD را بهبود بخشد. علاوه بر این، به نظر می‌رسد که تجویز گل محمدی در مردان مؤثرتر از زنان است، در حالی که هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر جینکو بیلوبا و یوهیمبین مشاهده نشد. با توجه به نتایج متناقضی که هنوز در دسترس است، RCT های آینده باید نمونه‌های بزرگتر و عوامل مخدوش‌کننده، مانند وضعیت افسردگی و آسیب‌پذیری فردی را در نظر بگیرند.

Sexual dysfunctions are common side effects reported by patients during antidepressant treatment. When they occur, patients often discontinue psychopharmacological therapy, with a negative impact on the underlying psychiatric disease. Recently, great attention has been paid to the use of nutraceuticals in the management of psychiatric disorders, although a systematic review on their effects as a treatment option for antidepressant-induced sexual dysfunctions (AISD) is lacking. Here, we conducted a systematic search in the following databases: MEDLINE (through PubMed), EMBASE, PsycINFO, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Web of Science. We searched eligible studies among parallel or crossover randomized controlled trials (RCTs) in adult populations. After this process, a total of 10 articles that evaluated the effect of six different nutraceuticals versus placebo were included: Maca Root, S-adenosyl-L-methionine (SAMe), Rosa Damascena, Ginkgo Biloba, Saffron, and Yohimbine. Overall, a high dose of Maca Root and the use of SAMe or Saffron may improve AISD. Additionally, the administration of Rosa Damascena seemed to be more effective in men than in women, whereas no evidence of effects emerged for Gingko Biloba and Yohimbine. Given the mixed results still available, future RCTs should consider larger samples and confounding factors, such as depressive status and individual vulnerability.