یک کارآزمایی بالینی تصادفی برای بررسی اثربخشی بابونه و زعفران بر پاسخ‌های محافظت عصبی و ضد التهابی در بیماران افسرده

افسردگی یکی از مشکلات روانی رایج در جمعیت رو به رشد جهان است که ناشی از وقایع استرس‌زای طولانی‌مدت است که ممکن است باعث کاهش تنظیم نوروژنز شود. پاتوژنز افسردگی در ابتدا به کمبود سروتونین وابسته است که با احساسات افسردگی مرتبط است. کاهش تریپتوفان (TRP) نقش مهمی در القای علائم افسردگی دارد. کاهش طولانی‌مدت 5-HT ممکن است به حساسیت بالای MDD منجر شود و سطح BDNF را تغییر دهد. برخی مطالعات همچنین ارتباط قوی بین التهاب عصبی بیش از حد و سطح BDNF را به دلیل آزادسازی سیتوکین‌های پیش‌التهابی نشان داده‌اند. رویکرد درمانی از طریق داروهای مورد تأیید FDA مزایا و معایب خاص خود را دارد. بنابراین، جایگزین‌های گیاهی اخیراً به دلیل اثربخشی خود در برابر افسردگی مورد توجه قرار گرفته‌اند. با این حال، اثرات سینرژیک مبتنی بر شواهد داروهای ضد افسردگی با داروهای گیاهی مختلف محدود است. هدف از این مطالعه ارزیابی اثرات سینرژیک دو گیاه شناخته شده، بابونه و زعفران، به عنوان یک درمان کمکی در بیماران مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط ​​بود. مطالعه حاضر یک کارآزمایی تصادفی، باز و کور بود و شامل ۱۲۰ شرکت‌کننده بود که به طور تصادفی به دو گروه کنترل (۶۰ نفر) و آزمون (۶۰ ​​نفر) اختصاص داده شدند. پس از رضایت، پرسشنامه سلامت بیمار-۹ (PHQ-9) برای به دست آوردن نمرات افسردگی پر شد. شرکت‌کنندگان در آزمون به مدت یک ماه، دو بار در روز به همراه داروهای معمول، چای کیسه‌ای گیاهی (۲۰ میلی‌گرم بابونه و ۱ میلی‌گرم زعفران در هر ساشه) دریافت کردند، در حالی که شرکت‌کنندگان گروه کنترل فقط داروهای آلوپاتیک دریافت کردند. قبل و بعد از درمان، نمونه خون گرفته شد. علائم افسردگی با هر دو درمان به طور قابل توجهی بهبود یافت. تأثیر گیاهان دارویی، اثربخشی داروها را افزایش داد و مقیاس PHQ-9 و BDNF را به طور قابل توجهی بهبود بخشید، در حالی که نشانگرهای التهابی (CRP) و سطح TRP را در پلاسما کاهش داد و در نتیجه، در دسترس بودن TRP را در مغز افزایش داد. نتیجه گرفته شده است که درمان کمکی گیاهی باعث بهبود طولانی مدت در برابر افسردگی و افزایش اثربخشی درمان آلوپاتیک شد.

Depression is one of the common psychiatric problems in growing world population caused by long-term stressful events that may trigger the down regulation of neurogenesis. The pathogenesis of depression initially relies on serotonin deficiency which is associated with depressive feelings. Tryptophan (TRP) depletion participate crucial role in inducing depressive symptoms. Long-term reduction of 5-HT may disseminate to high sensitivity of MDD and alters the level of BDNF. Some studies have also revealed the strong association between excessive neuroinflammation and BDNF levels, due the release of pro-inflammatory cytokines. The treatment approach through FDA approved medicine has their own merits and drawbacks. Therefore, herbal alternatives have recently garnered attention for their effectiveness against depression. However, evidence-based synergic effects of antidepressant with different herbal agents are limited. The purpose of this study was to assess the synergistic effects of two well-known herbs, chamomile and saffron, as an adjuvant therapy in patients with mild to moderate depression. The present study was study randomized, open, blinded trial and comprised of 120 participants randomly allocated to control (n = 60) and test (n = 60). After consent, the patient health questionnaire- 9 (PHQ-9) was filled to obtain depression scores. The test participants were received herbal tea sachets twice a day for one month (20 mg Chamomile and 1 mg Saffron/sachet) along with routine medicines, while control participants were received only allopathic medications. Blood samples were taken before and after the treatment. The depressive symptoms improved significantly with both treatments. The effect of herbs enhanced the efficacy of medications and significantly improved PHQ-9 scale and BDNF while reduced the inflammatory markers (CRP) and TRP level in plasma thereby increased the availability of TRP in brain. It has been concluded that the herbal adjuvant therapy produced long term improvement against depression and enhanced the efficacy of allopathic treatment.