گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی در آرتریت روماتوئید: شواهد بالینی

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی است که منجر به تخریب غضروف و استخوان مفاصل می‌شود و با مجموعه‌ای از علائم التهابی همراه است که منجر به بدشکلی پیشرونده مفاصل متعدد می‌شود. چندین داروی ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) برای درمان RA (که پیشرفت بیماری را متوقف یا کند می‌کنند) در دسترس هستند. با این حال، این داروها گاهی اوقات با عوارض جانبی شدید همراه هستند. بازار مملو از داروهای گیاهی و مکمل‌های غذایی است که برای تسکین علائم RA چه به عنوان جایگزین یا برای استفاده در کنار داروهای مرسوم مفید هستند. این بررسی کوتاه به دنبال تعیین این است که آیا این درمان‌ها برای درمان RA ایمن و مؤثر هستند یا خیر. قوی‌ترین شواهد بالینی برای استفاده مکمل کوتاه مدت Tripterygium wilfordii Hook F “thunder god vine”، اسید گاما-لینولنیک و روغن ماهی برای تسکین علائم وجود دارد. با این حال، هیچ مطالعه طولانی مدتی از استفاده از این مکمل‌ها برای توقف یا به تأخیر انداختن پیشرفت بیماری پشتیبانی نمی‌کند. تنها چند مطالعه برای زعفران، دارچین، زنجبیل و انار در دسترس است که برای اثبات ایمنی و اثربخشی کافی نیستند. مطالعات دیگر نشان داده‌اند که ادغام طب سنتی چینی با طب غربی ممکن است مفید باشد؛ با این حال، اکثر این مطالعات طراحی ضعیفی داشتند. چند مطالعه نشان داده‌اند که مکمل اسید فولیک و اسید فولینیک ممکن است بروز عوارض جانبی ناشی از متوترکسات را کاهش داده و از قطع مصرف آن جلوگیری کند. نتیجه‌گیری شواهد محدود و مغرضانه‌ای در مورد اثربخشی پروبیوتیک‌ها وجود دارد.

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease that results in the destruction of joint cartilage and bone with an accompanying cluster of inflammatory symptoms leading to the progressive deformity of multiple joints. Several disease modifying anti- rheumatic drugs (DMARDs) are available for the treatment of RA (which arrest or slow disease progression); however, these are sometimes associated with severe side effects. The market is inundated with herbal preparations and dietary supplements are as beneficial to relieve symptoms in RA either as alternatives to or for use alongside conventional medicines. This mini-review sought to determine whether these therapies are safe and efficacious for the treatment of RA. The strongest clinical evidence exists for short-term complementary use of Tripterygium wilfordii Hook F “thunder god vine”, γ-linolenic acid and fish oils for symptomatic relief. However, no long-term studies support the use of these supplements to either arrest or delay disease progression. Only a few studies are available for saffron, cinnamon, ginger and pomegranate which are insufficient to establish safety and efficacy. Other studies have shown that integrating traditional Chinese medicine with western medicine may be beneficial; however, most of these studies were poorly designed. A few studies have shown that folic acid and folinic acid supplementation may reduce the incidence of methotrexate-induced side effects and prevent discontinuation. Conclusion There is limited and biased evidence regarding the efficacy of probiotics.