اثربخشی کورکومین و ترکیب زعفران/کورکومین در درمان افسردگی اساسی: یک مطالعه تصادفی، دوسویه کور و کنترل‌شده با پلاسبو

مطالعات متعددی اثرات ضد افسردگی کورکومین (استخراج شده از ادویه زردچوبه) و زعفران را در افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی (MDD) تایید کرده‌اند. با این حال، این مطالعات به دلیل طراحی ضعیف، حجم نمونه کوچک، مدت زمان کوتاه درمان و دوزهای مداخله مشابه، محدودیت داشتند. علاوه بر این، اثرات ضد افسردگی تجویز ترکیبی کورکومین و زعفران نامشخص بود. در یک مطالعه تصادفی‌سازی‌شده، دوطرفه کور و کنترل‌شده با دارونما، ۱۲۳ فرد مبتلا به MDD به یکی از چهار شرایط درمانی اختصاص داده شدند: دارونما، عصاره کورکومین با دوز پایین (۲۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز)، عصاره کورکومین با دوز بالا (۵۰۰ میلی‌گرم دو بار در روز)، یا ترکیب عصاره کورکومین با دوز پایین به همراه زعفران (۱۵ میلی‌گرم دو بار در روز) به مدت ۱۲ هفته. معیارهای خروج، نسخه خودگزارشی از مقیاس شدت علائم افسردگی (IDS-SR30) و مقیاس اضطراب حالت-صفت اسپیلبرگر (STAI) بودند. درمان‌های دارویی فعال (ترکیبی) منجر به بهبود قابل‌توجه‌تر در علائم افسردگی در مقایسه با دارونما شدند (p=.031p = .031p=.031) و همچنین بهبود برتر در نمرات STAI-state (p<.001p < .001p<.001) و STAI-trait (p=.001p = .001p=.001). درمان‌های دارویی فعال در افراد مبتلا به افسردگی آتپیپیکال (Atypical Depression) در مقایسه با سایر بیماران نیز کارایی بیشتری داشتند (نرخ پاسخگویی ۶۵٪ در برابر ۳۵٪، p=.012p = .012p=.012). هیچ تفاوت معنی‌داری بین دوزهای متفاوت کورکومین یا ترکیب کورکومین/زعفران مشاهده نشد. بررسی‌ها با حجم نمونه بزرگ‌تر برای سنجش کارایی دوزهای متفاوت کورکومین و ترکیب زعفران/کورکومین مورد نیاز است. همچنین اثرات آن در افراد مبتلا به افسردگی آتپیپیکال نیازمند بررسی در مقیاس‌های بزرگ‌تر است. درمان‌های دارویی فعال شامل دوزهای متفاوت کورکومین و ترکیب کورکومین/زعفران، در کاهش علائم افسردگی و اضطراب در افراد مبتلا به MDD موثر بودند.

Several studies have supported the antidepressant effects of curcumin (from the spice turmeric) and saffron for people with major depressive disorder. However, these studies have been hampered by poor designs, small sample sizes, short treatment duration, and similar intervention dosages. Furthermore, the antidepressant effects of combined curcumin and saffron administration are unknown. In a randomised, double-blind, placebo-controlled study, 123 individuals with major depressive disorder were allocated to one of four treatment conditions, comprising placebo, low-dose curcumin extract (250 mg b.i.d.), high-dose curcumin extract (500 mg b.i.d.), or combined low-dose curcumin extract plus saffron (15 mg b.i.d.) for 12 weeks. The outcome measures were the Inventory of Depressive Symptomatology self-rated version (IDS-SR30) and Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The active drug treatments (combined) were associated with significantly greater improvements in depressive symptoms compared to placebo (p=.031), and superior improvements in STAI-state (p<.001) and STAI-trait scores (p=.001). Active drug treatments also had greater efficacy in people with atypical depression compared to the remainder of patients (response rates of 65% versus 35% respectively, p=.012). No differences were found between the differing doses of curcumin or the curcumin/saffron combination. Investigations with larger sample sizes are required to examine the efficacy of differing doses of curcumin and saffron/curcumin combination. Its effects in people with atypical depression also require examination in larger scale studies. Active drug treatments comprising differing doses of curcumin and combined curcumin/saffron were effective in reducing depressive and anxiolytic symptoms in people with major depressive disorder.