اثرات مکمل زعفران بر شاخص‌های التهابی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

اثرات مکمل زعفران بر التهاب زیر بالینی هنوز قطعی نیست. ما یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز انجام دادیم تا یافته‌های موجود درباره اثر مکمل زعفران بر شاخص‌های زیستی التهابی (پروتئین واکنشی C [CRP]، فاکتور نکروز تومور-α [TNF-α] و اینترلوکین-۶ [IL-6]) در بزرگسالان را جمع‌بندی کنیم. ما پایگاه‌های داده PubMed/Medline، Scopus، Web of Science و Google Scholar را تا نوامبر ۲۰۱۹ با استفاده از کلمات کلیدی مرتبط جستجو کردیم تا مطالعات واجد شرایط را شناسایی کنیم. تمام کارآزمایی‌های تصادفی کنترل شده (RCT) که اثر مکمل زعفران خوراکی بر غلظت پلاسمای CRP، TNF-α و IL-6 را بررسی کرده بودند، شامل شدند. برای هر نتیجه، میانگین تفاوت‌ها و انحراف معیارها با استفاده از مدل اثرات تصادفی ترکیب شدند. در مجموع، هشت کارآزمایی RCT در این متاآنالیز گنجانده شد.

نتایج ترکیبی نشان داد که مکمل زعفران باعث تغییرات معنی‌دار در سرم CRP نمی‌شود (تفاوت میانگین وزنی [WMD]: −0.43 mg/L؛ فاصله اطمینان ۹۵٪ [CI]: −1.04 تا 0.17؛ p = .16)،سرم TNF-α (WMD: −1.29 pg/mL; 95% CI: −4.13 تا 1.55; p = .37) و غلظت‌های IL-6 (WMD: 0.11 pg/mL; 95% CI: −0.79 تا 1.00; p = .81). تحلیل زیرگروه‌ها نشان داد که سطح سرمی CRP به‌طور قابل توجهی در مطالعاتی که CRP پایه ≥3 mg/L، دوز زعفران ≤30 mg/day و مدت مداخله <12 هفته بود، کاهش یافته است، همچنین در آزمایش‌هایی که از کروکین استفاده کرده‌اند. به‌طور مشابه، زعفران باعث کاهش TNF-α در مطالعاتی شد که افراد غیر دیابتی، افراد با سطوح پایه ≥15 pg/mL و شرکت‌کنندگان زیر 50 سال را جذب کرده بودند، همچنین در آزمایش‌هایی که دوز زعفران ≤30 mg/day تجویز شده بود. همچنین ما اثر غیرخطی معنی‌داری از دوز زعفران بر غلظت‌های سرمی CRP یافتیم (pnon-linearity = .03).

نتایج کلی نشان داد که مکمل زعفران تأثیری بر سیتوکین‌های التهابی ندارد. مطالعات با کیفیت بالاتر برای تثبیت اثربخشی بالینی مکمل زعفران بر بیومارکرهای التهابی لازم است.

The effect of saffron supplementation on subclinical inflammation remains inconclusive. We performed a systematic review and meta-analysis to summarize available findings on the effect of saffron supplementation on inflammatory biomarkers (C-reactive protein [CRP], tumor necrosis factor-α [TNF-α], and interleukin-6 [IL-6]) in adults. We searched PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Google Scholar databases up to November 2019 using relevant keywords to identify eligible trials. All randomized controlled trials (RCTs) that examined the effect of oral saffron supplementation on plasma concentrations of CRP, TNF-α, and IL-6 were included. For each outcome, mean differences and SDs were pooled using a random-effects model. Overall, eight RCTs were included in this meta-analysis.

The pooled results showed that saffron supplementation did not result in significant changes in serum CRP (weighted mean difference [WMD]: −0.43 mg/L; 95% confidence interval [CI]: −1.04 to 0.17; p = .16), serum TNF-α (WMD: −1.29 pg/mL; 95% CI: −4.13 to 1.55; p = .37), and IL-6 concentrations (WMD: 0.11 pg/mL; 95% CI: −0.79 to 1.00; p = .81). Subgroup analysis indicated a significant reduction in serum CRP levels in studies with baseline CRP of ≥3 mg/L, saffron dosage of ≤30 mg/day, and intervention duration of <12 weeks, as well as trials that used crocin. Similarly, saffron was found to decrease TNF-α in studies that recruited non-diabetic subjects, subjects with baseline levels of ≥15 pg/mL, and participants with <50 years old, as well as trials that administered saffron at the dosage of ≤30 mg/day. We also found a significant non-linear effect of saffron dosage on serum CRP concentrations (pnon-linearity = .03).

The overall results indicated that saffron supplementation did not affect inflammatory cytokines. Further high-quality studies are needed to firmly establish the clinical efficacy of supplemental saffron on inflammatory biomarkers.