Wait-there’s evidence for that? Integrative medicine treatments for major depressive disorder

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات سلامت روان است و در حال حاضر بیش از ۱۷ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تا دو سوم بیماران مبتلا به افسردگی در ایالات متحده به دنبال درمان‌های تکمیلی و جایگزین یا یکپارچه پزشکی خواهند بود و بنابراین ارائه‌دهندگان مراقبت‌های پزشکی که افسردگی را درمان می‌کنند باید درک کنند که بسیاری از درمان‌های پزشکی یکپارچه شواهد مؤثربودن به‌عنوان درمان‌های منفرد یا به‌عنوان مکمل درمان‌های دیگر را دارند. این مرور به دستورالعمل‌های شبکه کانادایی برای درمان‌های خلقی و اضطراب و مرکز پزشکی میشیگان، همراه با بررسی به‌روز شده ادبیات، ارجاع می‌دهد تا چارچوبی برای بررسی داروها یا ترکیبات گیاهی و همچنین درمان‌های دیگر که در درمان افسردگی شواهد دارند، فراهم کند. به‌طور کلی، سنت جان وورت، اسیدهای چرب اُمگا-۳، S-adenosyl-L-methionine و زعفران (Crocus sativus) بیشترین سطح شواهد را در درمان افسردگی خفیف تا متوسط دارا هستند.استیل-ال-کارنیتین، ال-متیلفولات، DHEA و اسطوخودوس دارای سطح متوسطی از شواهد در درمان افسردگی هستند، در حالی که ویتامین D، یکی از متداول‌ترین مکمل‌ها در ایالات متحده، شواهدی در درمان افسردگی ندارد. از میان درمان‌های غیردارویی، ورزش، درمان نوری، یوگا، طب سوزنی و پروبیوتیک‌ها دارای شواهدی در درمان افسردگی هستند، در حالی که مرور کامل تغییرات غذایی برای افسردگی خارج از حوزه این مقاله بود.

Depression is one of the most common mental health disorders and currently affects over 17 million Americans. Up to two-thirds of patients with depression in the United States will seek complementary and alternative or integrative medical treatments and thus medical providers who treat depression should understand that many integrative medical treatments have evidence of efficacy either as monotherapies or as add-on adjuncts to other treatments. This review references guidelines from the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments and Michigan Medicine, along with an updated literature review, to provide a framework for reviewing medications or herbal formulation, as well as other therapies, which have evidence in the treatment of depression. In general, St. John’s Wort, Omega-3 Fatty Acids, S-adenosyl-L-methionine, and crocus sativus (saffron) have the highest levels of evidence in the treatment of mild-to-moderate depression. Acetyl-l-carnitine, l-methylfolate, DHEA, and lavender have a moderate level of evidence in treating depression, whereas Vitamin D, one of the most common supplements in the United States, does not have evidence in treating depression. Of the non-medication-based therapies, exercise, light therapy, yoga, acupuncture, and probiotics have evidence in the treatment of depression, whereas a full review of dietary modifications for depression was out of scope for this article.