Crocus sativus (زعفران) و دژنراسیون ماکولا وابسته به سن

زمینه و هدف: دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (ARMD) منجر به اختلال بینایی و نابینایی بالقوه می شود. و در سطح جهانی، تقریباً 9 درصد موارد از دست دادن بینایی را موجب می‌شود که پیش بینی می شود تا سال 2040، 288 میلیون نفر تحت تأثیر این اختلال قرار گیرند. درمان های فعلعی این بیماری دارای محدودیت هایی مانند اثربخشی متغیر، هزینه های بالا و عوارض جانبی بالقوه هستند. علاوه بر این، مدیریت آتروفیک ARMD همچنان چالش برانگیز است. از آنجایی که زعفران با به تاخیر انداختن بالقوه پیشرفت بیماری، اثرات محافظت کننده عصبی و آنتی اکسیدانی امیدوارکننده ای را نشان داده است، این مطالعه با هدف بررسی شواهد مکانیکی، پیش بالینی و بالینی اثرات، ایمنی و تحمل زعفران در درمان ARMD انجام شده است. روش‌ها: در این مرور روایی از مقیاس ارزیابی مقالات مروری روایی استفاده شد. برای یافتن ادبیات مرتبط، ترکیب “(زعفران یا کروکوس) و (رتین* یا “آتروفی جغرافیایی” یا “نئوواسکولار مشیمیه*” یا “دژنراسیون ماکولا”)” در PubMed/MEDLINE جستجو شد. تحقیقات اولیه پیش بالینی و بالینی از اثرات زعفران در ARMD به همراه مطالعات واجد شرایط ذکر شده در فهرست مرجع آنها شناسایی و گنجانده شد. یافته‌ها: زعفران و ترکیبات فعال آن، کروسین و کروستین، نتایج امیدوارکننده‌ای در بهبود عملکرد بینایی و به تاخیر انداختن پیشرفت ARMD نشان داده‌اند. چندین مطالعه بالینی نشان داده‌اند که مکمل‌های روزانه با 20 تا 50 میلی‌گرم زعفران یا 5 تا 15 میلی‌گرم کروسین به‌مدت 3 تا 12 ماه به‌طور قابل‌توجهی بهترین اصلاح‌شده، حدت بینایی، حساسیت کنتراست و عملکرد شبکیه را که با الکترورتینوگرام و میکروپریمتری اندازه‌گیری می‌شوند، بهبود می‌بخشد، با مزایای مشاهده شده در هر دو شکل خشک و مرطوب ARMD. اثرات مستقل از عوامل خطر ژنتیکی بود و در طول دوره‌های پیگیری حفظ شد، که نقش بالقوه زعفران را به عنوان یک گزینه درمانی طولانی‌مدت نشان می‌دهد. زعفران از طریق مکانیسم های بازدارنده رگ زایی، محافظت کننده عصبی و آنتی اکسیدانی پیشرفت ARMD را کاهش می دهد. علاوه بر این، زعفران ایمن و قابل تحمل است. نتیجه‌گیری: اگرچه تحقیقات بیشتری برای تأیید ایمنی و اثربخشی طولانی‌مدت مورد نیاز است، شواهد فعلی بر استفاده از مکمل‌های زعفران یا کروسین به عنوان یک درمان کمکی ایمن و قابل تحمل برای مدیریت ARMD دلالت می‌کنند.

Background: Age-related macular degeneration (ARMD) leads to impaired vision and potential blindness. Globally, it accounts for approximately 9% of vision loss cases, and a projected 288 million individuals will be affected by 2040. Current treatments have limitations such as variable effectiveness, high costs, and potential side effects. Additionally, atrophic ARMD management remains challenging. As saffron has shown promising neuroprotective and antioxidant effects by potentially delaying disease progression, this study aims to review the mechanistic, pre-clinical, and clinical evidence of the effects, safety, and tolerability of saffron in ARMD treatment. Methods: The Scale for the Assessment of Narrative Review Articles was applied in this narrative review. To find relevant literature, the syntax “(saffron OR crocus) AND (retin* OR “geographic atrophy” OR “choroidal neovascular*” OR “macular degeneration”)” was searched in PubMed/MEDLINE. Pre-clinical and clinical original investigations of the effects of saffron in ARMD along with the eligible studies cited in their reference lists were identified and included. Results: Saffron and its active compounds, crocin and crocetin, have shown promising results in improving visual function and delaying ARMD progression. Several clinical studies have found that daily supplementation with 20–50 mg of saffron or 5–15 mg of crocin for 3–12 months significantly improved best-corrected visual acuity, contrast sensitivity, and retinal function as measured by electroretinogram and microperimetry, with benefits observed in both dry and wet forms of ARMD. The effects were independent of genetic risk factors and maintained during the follow-up periods, suggesting the potential role of saffron as a long-term treatment option. Saffron reduces ARMD progression via anti-angiogenic, neuroprotective, and antioxidant mechanisms. Moreover, saffron is safe and well tolerated. Conclusions: Although further research is needed to confirm long-term safety and efficacy, current evidence supports the use of saffron or crocin supplements as a safe and tolerable adjunct therapy for ARMD management