تأثیر مکمل‌یاری جامع آنتی‌اکسیدانی بر پیامدهای میدان بینایی در بیماران مبتلا به آب‌سیاه (گلوکوم) با فشار داخل چشمی پایین: یک گزارش سری موارد

پیشینه
آب‌سیاه نوعی بیماری پیچیدهٔ عصب بینایی است که با تخریب تدریجی سلول‌های عقده‌ای شبکیه و کاهش میدان بینایی مشخص می‌شود. هرچند فشار داخل چشمی یک عامل خطر شناخته‌شده است، پیشرفت بیماری اغلب در بیمارانی با فشار داخل چشمی کنترل‌شده نیز رخ می‌دهد که این امر نشان‌دهندهٔ دخالت مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک دیگری است.
هدف
ارزیابی اثربخشی یک مکمل آنتی‌اکسیدانی جدید بر پیامدهای فشار داخل چشمی و میدان بینایی در بیماران مبتلا به آب‌سیاه با فشار داخل چشمی به‌خوبی کنترل‌شده.
مواد و روش‌ها
این مطالعهٔ گذشته‌نگر از نوع گزارش موارد، پروندهٔ پزشکی ۲۱ بیمار متوالی مبتلا به آب‌سیاه زاویه‌باز و فشار داخل چشمی همواره کمتر از ۱۵ میلی‌متر جیوه را بررسی کرد که رژیم درمانی موجود خود را با یک مکمل آنتی‌اکسیدانی جدید تکمیل کرده بودند. پیامدهای اولیه شامل تغییرات فشار داخل چشمی و شاخص‌های میدان بینایی — انحراف میانگین، انحراف معیار الگو، و شاخص میدان بینایی — طی یک دورهٔ میانگین ۵/۷ ماه بود. بهبود میدان بینایی به عنوان افزایش در حداقل ۲ مورد از ۳ شاخص میدان بینایی تعریف شد.
یافته‌ها
گروه مورد مطالعه (میانگین سنی ۵۸/۶ سال؛ ۵۲/۴٪ مرد؛ میانگین فشار پایهٔ داخل چشمی ۱۱/۶ میلی‌متر جیوه) در ۸۱٪ موارد بهبود کلی در میدان بینایی نشان داد. تحلیل زیرگروهی بهبودهای از نظر آماری معنی‌داری را در فشار داخل چشمی (تفاوت میانگین ۱/۱ میلی‌متر جیوه ± ۱/۴ میلی‌متر جیوه، ۰۳۱/۰ = p) و شاخص میدان بینایی (تفاوت میانگین ۲/۸٪ ± ۲/۰٪، ۰۳۷/۰ = p) در بیماران با انحراف میانگین تا ۶- دسی‌بل نشان داد. هیچ عارضهٔ جانبی قابل توجهی گزارش نشد.
نتیجه‌گیری
مکمل آنتی‌اکسیدانی اثرات حفاظت عصبی بالقوه‌ای را در بیماران مبتلا به آب‌سیاه با فشار داخل چشمی پایین، به‌ویژه در مراحل اولیهٔ بیماری، نشان داد. این یافته‌ها حاکی از آن است که مکمل‌یاری تغذیه‌ای هدفمند می‌تواند مکمل درمان‌های سنتی باشد، هرچند برای تأیید این نتایج به پژوهش‌های بیشتری نیاز است.

Background
Glaucoma is a complex optic neuropathy characterized by progressive retinal ganglion cells and visual field (VF) loss. Although intraocular pressure (IOP) is a well-known risk factor, progression often occurs in patients with controlled IOP, suggesting the involvement of other pathophysiological mechanisms.
Aim
To evaluate the efficacy of a novel antioxidant supplement on IOP and VF outcomes in glaucoma patients with well-controlled IOP.
Materials & methods
This retrospective case study reviewed medical records of 21 consecutive patients with open-angle glaucoma and IOP consistently < 15 mmHg, who supplemented their existing treatment regimen with a novel antioxidant supplement. Primary outcomes were changes in IOP and VF indices – mean deviation (MD), pattern standard deviation (PSD), and visual field index (VFI) over a mean period of 5.7 months. Improvement in VF was defined as an increase in at least 2 out of 3 VF indices.
Results
The cohort (mean age 58.6 years; 52.4 % male; mean baseline IOP 11.6 mmHg) showed an overall improvement in VF in 81 % of cases. Subgroup analysis revealed statistically significant improvements in IOP (mean difference 1.1 mmHg ± 1.4 mmHg, p = 0.031) and VFI (mean difference 2.8 % ± 2.0 %, p = 0.037) in patients with MD up to −6 dB. No significant adverse effects were reported.
Conclusion
The antioxidant supplement demonstrated potential neuroprotective effects in glaucoma patients with low IOP, particularly in the early stages of the disease. These findings suggest that targeted nutritional supplementation could complement traditional therapies, though further research is needed to confirm these results.