اثرات زعفران (Crocus sativus L.) بر شاخص‌های تن‌سنجی و قلبی-متابولیکی در بیماران دارای اضافه وزن و چاق: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، شیوع چاقی در سراسر جهان بین سال‌های ۱۹۷۵ تا ۲۰۱۶ تقریباً سه برابر شده است؛ بنابراین، چاقی اکنون یک بیماری همه‌گیر جهانی محسوب می‌شود که نیاز به تمرکز دانشگاهی و بالینی دارد. در جستجوی عوامل ضد چاقی، زعفران (Crocus sativus) که به طور گسترده با نام زعفران شناخته می‌شود، به دلیل اثرات مفیدش مورد ستایش قرار گرفته است. چندین کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده (RCT) برای بررسی اثر کاهش وزن زعفران انجام شده است. با پیروی از دستورالعمل‌های PRISMA، چندین پایگاه داده پزشکی به طور جامع برای یافتن RCTهایی با جمعیتی متشکل از افراد چاق جستجو شدند. از متاآنالیز اثرات تصادفی برای جمع‌آوری تخمین‌ها در مطالعات استفاده شد و از میانگین تفاوت استاندارد (SMD) برای ترکیب نتایج کمی استفاده شد. بیست و پنج RCT معیارهای ورود را داشتند. متاآنالیز کاهش غیرمعنی‌داری را برای وزن (0.32- کیلوگرم؛ CI: 3.15-، 2.51؛ p = 0.82)، BMI (0.06- کیلوگرم بر متر مربع؛ CI: 1.04-، 0.93؛ p = 0.91)، دور کمر (1.23- سانتی‌متر؛ CI: 4.14-، 1.68؛ p = 0.41) و دور باسن (0.38- سانتی‌متر؛ CI: 5.99-، 5.23؛ p = 0.89) و کاهش معنی‌دار نسبت کمر به باسن (SMD = 0.41-؛ CI: 0.73-، 0.09-؛ p = 0.01؛ I2 = 0%) نشان داد. میانگین اختلاف در قند خون ناشتا، کاهش قابل توجهی را در بیماران مبتلا به سندرم متابولیک نشان داد (SMD = -0.30؛ 95% CI: -0.63، 0.03؛ p = 0.07؛ I2 = 0.37%) اما تغییر غیرمعنی‌داری در سطح HbA1C مشاهده نشد (WMD = 0.05؛ 95% CI: 0.32، 0.41؛ p = 0.79). علیرغم وجود چندین محدودیت، عمدتاً به دلیل ناهمگونی در بین مطالعات مورد بررسی، شواهد موجود نشان می‌دهد که مکمل زعفران اثرات امیدوارکننده‌ای بر برخی از عوامل قلبی-متابولیک در بین بیماران دارای اضافه وزن تا چاق دارد. با این حال، تحقیقات بیشتر و شواهد با کیفیت بالا برای نتایج تعمیم‌پذیرتر و جامع‌تر مورد نیاز است.

The worldwide prevalence of obesity is approximately tripled between 1975 and 2016 according to World Health Organization; therefore, obesity is now considered a global pandemic that needs academic and clinical focus. In search of antiobesity agents, Crocus sativus, known widely as saffron, has been praised for its beneficial effects. Several randomized controlled trials (RCTs) have been conducted to investigate the weight lowering effect of saffron. Following PRISMA guidelines, several medical databases were comprehensively searched for RCTs with a population consisting of obese individuals. A random-effects meta-analysis was used to pool estimates across studies, and standardized mean difference (SMD) was used to synthesize quantitative results. Twenty-five RCTs met the inclusion criteria. Meta-analysis showed a nonsignificant decrease for weight (−0.32 kg; CI: −3.15, 2.51; p = 0.82), BMI (−0.06 kg/m2;CI:-1.04,0.93; p = .91), waist circumference (−1.23 cm; CI: −4.14, 1.68; p = .41), and hip circumference (−0.38 cm; CI: −5.99, 5.23; p = .89) and a significant decrease of waist-to-hip ratio (SMD = −0.41; CI: −0.73, −0.09; p = .01; I2 = 0%). The mean difference in fasting blood sugar showed a significant reduction in patients with metabolic syndrome (SMD = −0.30; 95% CI: −0.63, 0.03; p = .07; I2 = 0.37%) but a nonsignificant change in the HbA1C level (WMD = 0.05; 95% CI: 0.32, 0.41; p = .79). Despite bearing several limitations, mainly as a result of heterogeneity among included studies, the available evidence indicates saffron supplementation shows promising effects on some cardiometabolic factors among overweight to obese patients; however, further investigations and high-quality evidence are required for more generalizable and comprehensive results.