Wait-there’s evidence for that? Integrative medicine treatments for major depressive disorder

افسردگی یکی از شایع‌ترین اختلالات روانی است و در حال حاضر بیش از ۱۷ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار داده است. تا دو سوم بیماران مبتلا به افسردگی در ایالات متحده به دنبال درمان‌های مکمل و جایگزین یا درمان‌های پزشکی تلفیقی خواهند بود و بنابراین ارائه‌دهندگان خدمات پزشکی که افسردگی را درمان می‌کنند باید درک کنند که بسیاری از درمان‌های پزشکی تلفیقی شواهدی از اثربخشی دارند، چه به‌عنوان درمان‌های تک‌درمانی و چه به‌عنوان درمان‌های کمکی به سایر درمان‌ها. این مرور به راهنماهای شبکه کانادایی درمان‌های خلقی و اضطرابی و پزشکی میشیگان استناد می‌کند و همراه با بررسی به‌روز ادبیات علمی، چارچوبی برای بررسی داروها یا فرمول‌های گیاهی و همچنین سایر درمان‌ها ارائه می‌دهد که شواهدی از اثربخشی آن‌ها در درمان افسردگی وجود دارد.به طور کلی، گل راعی (St. John’s Wort)، اسیدهای چرب امگا-۳، S-آدنین‌متیل-ل-متیونین و زعفران (Crocus sativus) بالاترین سطح شواهد را در درمان افسردگی خفیف تا متوسط دارند. استیل-ال-کارنیتین، ال-متیل‌فولات، DHEA و اسطوخودوس دارای سطح متوسطی از شواهد در درمان افسردگی هستند، در حالی که ویتامین D، که یکی از رایج‌ترین مکمل‌ها در ایالات متحده است، شواهدی در درمان افسردگی ندارد. از میان درمان‌های غیر دارویی، ورزش، نور درمانی، یوگا، طب سوزنی و پروبیوتیک‌ها در درمان افسردگی شواهدی دارند، در حالی که بررسی کامل اصلاحات رژیمی برای افسردگی در محدوده این مقاله قرار نداشت.

Depression is one of the most common mental health disorders and currently affects over 17 million Americans. Up to two-thirds of patients with depression in the United States will seek complementary and alternative or integrative medical treatments and thus medical providers who treat depression should understand that many integrative medical treatments have evidence of efficacy either as monotherapies or as add-on adjuncts to other treatments. This review references guidelines from the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments and Michigan Medicine, along with an updated literature review, to provide a framework for reviewing medications or herbal formulation, as well as other therapies, which have evidence in the treatment of depression. In general, St. John’s Wort, Omega-3 Fatty Acids, S-adenosyl-L-methionine, and crocus sativus (saffron) have the highest levels of evidence in the treatment of mild-to-moderate depression. Acetyl-l-carnitine, l-methylfolate, DHEA, and lavender have a moderate level of evidence in treating depression, whereas Vitamin D, one of the most common supplements in the United States, does not have evidence in treating depression. Of the non-medication-based therapies, exercise, light therapy, yoga, acupuncture, and probiotics have evidence in the treatment of depression, whereas a full review of dietary modifications for depression was out of scope for this article.