زعفران (کروکوس ساتیوس) در درمان بیماری آلزایمر: اثرات زیست‌فعال بر اختلال شناختی

پیاز زعفران (Crocus sativus L.) به نظر می‌رسد دارای اثرات نورولوژیکی محافظتی بر اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر (AD) باشد. هدف این مطالعه بررسی شواهد و مکانیسم‌های نتایج درمانی ناشی از زعفران و فواید قابل اندازه‌گیری شناختی در AD است. ادبیات مرتبط مرور شد و مطالعات پیش‌بالینی و بالینی شناسایی شدند.

مطالعات پیش بالینی in vitro و in vivo بر اساس این معیارها انتخاب شدند: 1) توسعه پروفایل فارماکولوژیک زعفران بر شاخص‌های زیستی یا بیوفیزیکی؛ 2) ارزیابی کارایی زعفران با استفاده از مدل حیوانی به عنوان مدل AD؛ و 3) مدت زمان مطالعات حداقل ۳ ماه. در مورد مطالعات بالینی، معیارهای انتخاب عبارت بودند از: 1) بیماران با سن ≥ ۶۰ سال، 2) تشخیص AD مطابق با معیارهای مؤسسه ملی سالمندی-انجمن آلزایمر (NIAAA)، و 3) انجام روش‌های مناسب برای ارزیابی وضعیت شناختی، عملکردی و بالینی.در مجموع ۱۴۷۷ مطالعه منتشر شده تا نوامبر ۲۰۲۰ در یک مرحله اولیه شناسایی شدند که از میان آن‌ها ۲۴ مطالعه واجد شرایط ورود به بررسی بوده و برای این مرور انتخاب شدند.

هفده مطالعه پیش‌بالینی in vitro و in vivo اثرات زعفران بر اختلالات شناختی در مدل‌های حیوانی بیماری آلزایمر را بررسی کرده‌اند و نشان داده‌اند که کروسین قادر است سطح گلوتامات را تنظیم کند، استرس اکسیداتیو را کاهش دهد و تجمع پروتئین‌های Aβ و tau را تعدیل کند. تنها چهار مطالعه بالینی نشان دادند که اثرات زعفران بر اختلال شناختی تفاوتی با اثرات دونپزیل و ممانتین ندارد و پروفایل ایمنی بهتری دارد. زعفران و ترکیبات آن باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند تا بتوان آن‌ها را به عنوان یک جایگزین ایمن‌تر در درمان آلزایمر در نظر گرفت.

“Crocus sativus L. (saffron) appears to own neuroprotective effects on cognitive impair ment in patients with Alzheimer’s disease (AD). The purpose of this work is to review evidence and mechanisms of saffron-induced therapeutic outcomes and measureable cognitive benefits in AD.

The literature was reviewed, and preclinical and clinical studies were identified. In vitro and in vivo preclinical studies were selected according to these criteria: 1) development of saffron pharma cological profile on biological or biophysical endpoints; 2) evaluation of saffron efficacy using ani mal screens as an AD model, and 3) duration of the studies of at least 3 months. As for the clinical studies, the selection criteria included: 1) patients aged ≥ 60, 2) AD diagnosis according to Nation al Institute on Aging-Alzheimer’s Association (NIAAA) criteria, and 3) appropriate procedures to assess cognitive, functional, and clinical status. A total of 1477 studies published until November 2020 were identified during an initial phase, of which 24 met the inclusion criteria and were select ed for this review.

Seventeen in vitro and in vivo preclinical studies have described the efficacy of saffron on cogni tive impairment in animal models of AD, highlighting that crocin appears to be able to regulate glu tamate levels, reduce oxidative stress, and modulate Aβ and tau protein aggregation. Only four clin ical studies have indicated that the effects of saffron on cognitive impairment were not different from those produced by donepezil and memantine and that it had a better safety profile. Saffron and its compounds should be further investigated in order to consider them a safer alterna tive in AD treatment”