تأثیر زعفران در مقابل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) در درمان افسردگی و اضطراب: فراتحلیل کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده

زعفران، یک داروی طبیعی با خواص ضد افسردگی و ضد اضطراب بالقوه، به عنوان یک گزینه درمانی بالقوه مورد توجه قرار گرفته است. هدف: این مرور سیستماتیک و متاآنالیز با هدف ارزیابی اثربخشی مقایسه ای زعفران در مقابل مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) در درمان افسردگی و اضطراب انجام شد. منبع داده: پایگاه‌های اطلاعاتی الکترونیکی، از جمله PubMed، Embase، Scopus، Web of Science و پایگاه‌داده Cochrane، از ابتدا تا 31 آوریل 2023 مورد جستجو قرار گرفتند. یا اضطراب گنجانده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها: متاآنالیز اثرات تصادفی با استفاده از تفاوت‌های میانگین استاندارد شده (SMDs) و نسبت ریسک (RRs) با 95% CI که به ترتیب پیامدهای پیوسته و باینری را محاسبه کردند. متاآنالیز 8 مطالعه که نتایج افسردگی را ارزیابی می‌کردند، تفاوت غیرمعنی‌داری بین زعفران و SSRI در کاهش علائم افسردگی نشان داد (SMD = 0.10l 95% فاصله اطمینان (CI): 0.09- تا 0.29). چهار مطالعه که پیامدهای اضطراب را گزارش می‌کردند، تفاوت معنی‌داری بین زعفران و SSRI در کاهش علائم اضطراب نشان دادند (04/0= SMD؛ فاصله اطمینان (CI): 95%: 0.22- تا 0.29). با توجه به ایمنی، شرکت‌کنندگانی که زعفران دریافت می‌کردند عوارض جانبی کمتری نسبت به گروه SSRI داشتند (اختلاف خطر: 0.06-؛ 95% فاصله اطمینان (CI: 0.09-؛ 0.04-؛ I2: 0%). نتیجه‌گیری: زعفران می‌تواند جایگزین بالقوه SSRI برای کاهش علائم افسردگی و اضطراب با عوارض جانبی کمتر باشد. تحقیقات بیشتر با حجم نمونه بزرگتر و در جمعیت های متنوع برای تأیید این یافته ها و کشف تعدیل کننده های بالقوه پاسخ درمانی ضروری است.

Saffron, a natural remedy with potential antidepressant and anxiolytic properties, has gained attention as a potential therapeutic option. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the comparative effectiveness of saffron versus selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) in treating depression and anxiety. Data Source: Electronic databases, including PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and the Cochrane database, were searched from inception to April 31, 2023. Data Extraction: Randomized controlled trials (RCTs) comparing saffron intervention with SSRIs in adults with depression or anxiety were included. Data Analysis: Random-effects meta-analysis using standardized mean differences (SMDs) and risk ratio (RRs) with their 95% CIs calculated continuous and binary outcomes, respectively. Meta-analysis of 8 studies assessing depression outcomes revealed a nonsignificant difference between saffron and SSRIs in reducing depressive symptoms (SMD = 0.10l 95% CI: –0.09 to 0.29). Four studies reporting anxiety outcomes showed a nonsignificant difference between saffron and SSRIs in reducing anxiety symptoms (SMD = 0.04; 95% CI: –0.22 to 0.29). With regard to safety, participants receiving saffron had fewer adverse events than the SSRI group (risk difference: –0.06; 95% CI: –0.09, –0.04; I2: 0%). Conclusion: Saffron could be a potential SSRI alternative to reduce depressive and anxiety symptoms with fewer adverse events. Further research with larger sample sizes and in diverse populations is warranted to validate these findings and explore potential moderators of treatment response.