تأثیر مکمل زعفران بر نشانگرهای عملکرد کلیه: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

زمینه: زعفران (Crocus sativus L.) به عنوان یک عامل بالقوه برای بهبود عملکرد کلیه در مطالعات حیوانی پیشنهاد شده است. اما به دلیل شواهد ناکافی در تحقیقات انسانی، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. هدف: برای پر کردن این خلأ دانش، ما یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های کنترل‌شده تصادفی (RCTs) انجام دادیم تا اثر مکمل زعفران بر نشانگرهای عملکرد کلیه در بزرگسالان را ارزیابی کنیم. عملکرد کلیه بر اساس سطوح سرمی اوره، نیتروژن اوره خون و کراتینین ارزیابی شد. روش و مواد: جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های داده PubMed/Medline، Scopus، Web of Science، Embase و Google Scholar تا مارس ۲۰۲۱ با استفاده از کلمات کلیدی مرتبط انجام شد. مدل اثرات تصادفی برای تخمین تفاوت میانگین وزنی (WMD) و فاصله اطمینان ۹۵% (۹۵% CI) استفاده شد. نه RCT در متاآنالیز گنجانده شدند و کیفیت آن‌ها با استفاده از ابزار خطر بایاس کاکرین ارزیابی شد. نتایج: تحلیل تجمیعی نشان داد که مکمل زعفران اثر معناداری بر غلظت سرمی اوره (WMD: −۱.۰۵ mg/dl؛ ۹۵% CI: −۵.۱ تا ۳؛ P = ۰.۶، I² = ۹۳%، P < ۰.۰۰۱) و سطوح سرمی کراتینین (WMD: −۰.۰۰۶ mg/dl؛ ۹۵% CI: −۰.۰۸ تا ۰.۰۶؛ P = ۰.۸، I² = ۷۹%، P < ۰.۰۰۱) در مقایسه با گروه پلاسبو نداشت. در تحلیل دوز-پاسخ، رابطه غیرخطی معناداری بین مدت زمان مکمل زعفران و سطوح سرمی اوره و کراتینین مشاهده شد. نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های ما، مکمل زعفران اثر معناداری بر نشانگرهای عملکرد کلیه، شامل اوره و کراتینین، نداشت. با این حال، کارآزمایی‌های بیشتری برای تعیین اثر واقعی و ایمنی مداخله زعفران در مطالعات انسانی مورد نیاز است. ID ارسال PROSPERO: ۲۴۸۰۸۱.

Context Saffron (Crocus sativus L.) has been proposed as a potential agent to improve renal function in animal studies. But, due to insufficient evidence in human research, further investigation is needed. Objective To fill this knowledge gap, we conducted a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) to evaluate the effect of saffron supplementation on the measures of renal function indicators in adults. Renal function was assessed based on serum urea, blood urea nitrogen, and creatinine levels. Method and materials A systematic search in PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Embase, and Google Scholar databases was done until March 2021 using relevant keywords. A random-effects model was used to estimate the weighted mean difference (WMD) and 95% confidence (95% CI). Nine RCTs were included in the meta-analysis, and their quality was assessed using the Cochrane risk of bias tool. Results The pooled analysis showed that saffron supplementation had no significant effect on serum urea concentrations (WMD: − 1.05 mg/dl; 95% CI − 5.1 to 3; P = 0.6, I 2 = 93%, P < 0.001) and serum creatinine levels (WMD: − 0.006 mg/dl; 95% CI − 0.08 to 0.06; P = 0.8, I 2 = 79%, P < 0.001) when compared to the placebo group. In the dose–response analysis, we observed a significant non-linear relationship between the duration of saffron supplementation and serum urea and creatinine levels. Conclusions Based on our findings, Saffron supplementation had no significant effect on renal function markers, including urea and creatinine. However, further trials are required to determine the actual effect and safety of saffron intervention in human studies. PROSPERO submission ID: 248081.