آیا مکمل زعفران اثرات مطلوبی بر شاخص‌های عملکرد کبد دارد؟ یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده

چندین رویکرد دارویی و غیردارویی برای بهبود سلامت کبد پیشنهاد شده است. اختلاف زیادی در اثرات مکمل زعفران بر عملکرد کبد در بزرگسالان وجود دارد. برای پر کردن این شکاف دانش، این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده (RCTs) اثرات مکمل زعفران بر آنزیم‌های کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) و آلکالین فسفاتاز (ALP) را ارزیابی می‌کند. یک جستجوی سیستماتیک تا آگوست 2020 در PubMed/Medline، Scopus، Web of Science و Google Scholar با استفاده از کلمات کلیدی مرتبط برای شناسایی مقالات واجد شرایط انجام شد. از یک مدل اثرات تصادفی برای تخمین میانگین اختلاف وزنی (WMD) و 95٪ اطمینان (95٪ CI) استفاده شد. 9 کارآزمایی واجد شرایط در تجزیه و تحلیل نهایی گنجانده شدند. تجزیه و تحلیل ترکیبی نشان داد که غلظت ALT سرم با استفاده از زعفران در مقایسه با دارونما به طور قابل توجهی کاهش یافته است (WMD: -2.39 واحد در لیتر؛ 95% CI: -4.57 تا -0.22؛ P=0.03، I2= 87.9%، P<0.001). با این حال، مکمل زعفران بر سطح AST سرم (WMD: 1.12 واحد در لیتر؛ 95% CI: -1.42 تا 3.65؛ P=0.39) یا ALP (WMD: 4.32 واحد در لیتر؛ 95% CI: -6.91 تا 15.54؛ P=0.78) تأثیری نداشت. در تجزیه و تحلیل دوز-پاسخ، ما رابطه معنی‌دار دوز-پاسخ بین دوز و مدت زمان مصرف مکمل زعفران بر سطح سرمی ALT، AST و ALP پیدا نکردیم. ما دریافتیم که مکمل زعفران می‌تواند غلظت سرمی ALT را بدون تأثیر معنی‌دار بر سایر شاخص‌های عملکرد کبد، از جمله AST و ALP، کاهش دهد. با این وجود، برای درک بهتر اثرات زعفران و اجزای آن بر این آنزیم‌ها، به RCT های بزرگ آینده بر روی جمعیت‌های مختلف نیاز است.

Several pharmaceutical and non-pharmaceutical approaches have been suggested to improve liver health. There is a large discrepancy in the effects of saffron supplementation on liver function in adults. To fill this knowledge gap, this systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) assess the effects of saffron supplementation on liver enzymes alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and alkaline phosphatase (ALP). A systematic search current to August 2020 was performed in PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Google Scholar using relevant keywords to detect eligible articles. A random-effects model was used to estimate the weighted mean difference (WMD) and 95% confidence (95% CI). Nine eligible trials were included in the final analysis. The pooled analysis revealed that serum ALT concentrations were significantly reduced using saffron compared to placebo (WMD: −2.39 U/L; 95% CI: −4.57 to −0.22; P = 0.03, I2= 87.9%, P < 0.001). However, saffron supplementation did not affect levels of serum AST (WMD: 1.12 U/L; 95% CI: −1.42 to 3.65; P = 0.39) or ALP (WMD: 4.32 U/L; 95% CI: −6.91 to 15.54; P = 0.78). In the dose-response analysis, we did not find a significant dose-response relationship between dosage and duration of saffron supplementation on serum levels of ALT, AST, and ALP. We found that saffron supplementation can reduce ALT serum concentrations without significant effects on other liver function indicators, including AST and ALP. Nevertheless, future large RCTs on diverse populations are needed to understand better the effects of saffron and its constituents on these enzymes.