زعفران برای اختلال شناختی خفیف و زوال عقل: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز از کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده

پس‌زمینه: زعفران (رگ‌های گل زعفران از خانواده Iridaceae) یک داروی گیاهی سنتی شناخته شده است که برای صدها سال برای درمان بیماری‌های متعددی از جمله خلق و خوی افسرده، سرطان و اختلالات قلب و عروقی استفاده شده است. به تازگی، خاصیت ضد زوال عقلی زعفران نشان داده شده است. با این حال، اثرات زعفران بر مدیریت زوال عقل هنوز مورد بحث است. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثربخشی و ایمنی زعفران در درمان نقص شناختی خفیف و زوال عقل است.

روش‌ها: جستجوی پایگاه داده الکترونیکی در برخی از پایگاه‌های داده معتبر انگلیسی و چینی تا 31 مه 2019 برای شناسایی کارآزمایی‌های بالینی تصادفی (RCT) مرتبط انجام شد. نتیجه اولیه عملکرد شناختی بود و نتایج ثانویه شامل عملکرد روزمره، ارزیابی بالینی جهانی، کیفیت زندگی (QoL)، ارزیابی روانپزشکی و ایمنی بود. نرم‌افزار Rev-Man 5.3 برای انجام متا-تحلیل‌ها استفاده شد.نتایج: مجموعاً چهار مطالعه تصادفی کنترل‌شده (RCT) در این مرور گنجانده شد. تحلیل‌ها نشان داد که زعفران به‌طور قابل‌توجهی عملکرد شناختی را که با مقیاس ارزیابی بیماری آلزایمر – زیرمقیاس شناختی (ADAS-cog) و مقیاس امتیاز دهی بالینی زوال عقل – مجموع جعبه‌ها (CDR-SB) اندازه‌گیری شده، نسبت به گروه‌های دارونما بهبود می‌بخشد.

علاوه بر این، هیچ تفاوت معنی‌داری بین زعفران و داروهای متداول مشاهده نشد، همان‌طور که با مقیاس‌های شناختی مانند ADAS-cog و CDR-SB اندازه‌گیری شده است. زعفران عملکرد زندگی روزمره را بهبود داد، اما تغییرات از نظر آماری معنی‌دار نبود. هیچ اتفاق ناگواری جدی در مطالعات گنجانده شده گزارش نشد. نتیجه‌گیری: زعفران ممکن است پتانسیل بهبود عملکرد شناختی و فعالیت‌های زندگی روزمره در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر و اختلالات شناختی خفیف (MCI) را داشته باشد. با این حال، به‌دلیل محدودیت در تعداد مطالعات با کیفیت بالا، شواهد کافی برای ارائه هرگونه توصیه برای استفاده بالینی وجود ندارد.تجارب بالینی بیشتر با اندازه‌های نمونه بزرگ‌تر برای روشن‌تر کردن اثربخشی و ایمنی آن ضروری است.

“Background: Saffron (stigma of Crocus sativus L.) from Iridaceae family is a well-known traditional herbal medicine that has been used for hundreds of years to treat several diseases such as depressive mood, cancer and cardiovascular disorders. Recently, anti-dementia property of saffron has been indicated. However, the effects of saffron for the management of dementia remain controversial. The aim of the present study is to explore the effectiveness and safety of saffron in treating mild cognitive impairment and dementia.

Methods: An electronic database search of some major English and Chinese databases was conducted until 31st May 2019 to identify relevant randomised clinical trials (RCT). The primary outcome was cognitive function and the secondary outcomes included daily living function, global clinical assessment, quality of life (QoL), psychiatric assessment and safety. Rev-Man 5.3 software was applied to perform the meta-analyses.

Results: A total of four RCTs were included in this review. The analysis revealed that saffron significantly improves cognitive function measured by the Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog) and Clinical Dementia Rating Scale-Sums of Boxes (CDR-SB), compared to placebo groups. In addition, there was no significant difference between saffron and conventional medicine, as measured by cognitive scales such as ADAS-cog and CDR-SB. Saffron improved daily living function, but the changes were not statistically significant. No serious adverse events were reported in the included studies.

Conclusions: Saffron may have the potential to improve cognitive function and activities of daily living in patients with Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment (MCI). However, due to limited high-quality studies there is insufficient evidence to make any recommendations for clinical use. Further clinical trials on larger sample sizes are warranted to shed more light on its efficacy and safety.”